[Retropharingeal abscess in paediatrics]. / Absceso retrofaringeo en pediatría.

Retropharingeal abscess is a potentially lethal but infrequent infection of the retropharyngeal space, thanks to the use of antibiotics. Caused by a suppurative lymphadenitis secondary to a locoregional infection of the head and neck, it is the most frequent abscess in Paediatric age. It must be present in our differential diagnosis when facing a torpid development of head and neck infectious processes accompanied by adenitis. A cervical lateral X-Ray should be done without delay and in case of doubt, a CAT--scan is mandatory. We protocolise its diagnosis and treatment in order to avoid its serious complications.

Absceso retrofaríngeo en pediatría / Retropharingeal abscess in paediatrics

El absceso retrofaríngeo es una infección del espacio retrofaríngeo, potencialmente letal e infrecuente actualmente, gracias al uso de antibióticos. Suele estar causado por una linfadenitis supurativa secundaria a una infección locorregional de cabeza y cuello. Es el absceso más frecuente en la edad pediátrica, debiendo estar presente en nuestro diagnóstico ante una evolución tórpida de un proceso infeccioso de cabeza y cuello que cursa con adenitis. Debe realizarse sin demora una radiografía lateral cervical, y si existen dudas un TAC. Sistematizamos su diagnóstico y tratamiento para evitar sus graves complicaciones

Retropharingeal abscess is a potentially lethal but infrequent infection of the retropharyngeal space, thanks to the use of antibiotics. Caused by a suppurative lymphadenitis secondary to a locoregional infection of the head and neck, it is the most frequent abscess in Paediatric age. It must be present in out differential diagnosis when facing a torpid development of head and neck infectious processes accompanied by adenitis. A cervical lateral X-Ray should be done without delay and in case of doubt, a CAT -scan is mandatory. We protocolise its diagnosis and treatment in order to avoid its serious complications

Síndrome de Lemierre. La enfermedad olvidada / Lemierre syndrome. The forgotten disease

El síndrome de Lemierre es una entidad clínica caracterizada por una infección orofaríngea aguda que origina una tromboflebitis de la vena yugular interna, así como embolismos sépticos múltiples que afectan preferentemente al pulmón. Describimos el caso de una niña de 13 años de edad, que ingresa en nuestra unidad por presentar una neumonía cavitada y tromboflebitis de la vena yugular interna tras haber sufrido una infección orofaríngea. En los hemocultivos iniciales se identificó un Fusobacterium necrophorum. Se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular y antibióticos intravenosos durante 4 semanas, tras las cuales la paciente fue dada de alta completamente asintomática. El síndrome de Lemierre es actualmente una enfermedad rara debido al uso generalizado de antibióticos; no obstante es importante tenerla en consideración y mantener un alto índice de sospecha diagnóstica, ya que un tratamiento precoz es esencial para una evolución satisfactoria

Lemierre syndrome is a clinical entity characterized by an acute oropharyngeal infection that causes thrombophlebitis of the internal jugular vein and multiple septic embolisms that preferentially affect the lung. We describe the case of a 13 year old girl who was admitted to our unit due to cavitated pneumonia and thrombophlebitis of the internal jugular vein after having suffered an oropharyngeal infection. Fusobacterium necrophorum was identified in the initial blood cultures. Treatment was initiated with low weight molecular heparin and intravenous antibiotics for four weeks, after which the patient was discharged completely asymptomatic.Lemierre syndrome is presently a rare disease due to the generalized use of antibiotics. However, it is important to remember it and maintain a high index of diagnostic suspicion since early treatment is essential for a satisfactory evolution

Sepsis meningocócica y leishmaniasis visceral. Una coinfección infrecuente / Meningococcal sepsis and visceral leishmaniasis. An infrequent coinfection

El diagnóstico de infección por Leishmania es con frecuencia difícil de realizar, ya que la presentación clínica puede ser incompleta en casos de coinfección. Describimos el caso de un niño de 6 años de edad que presentó una sepsis meningocócica grave al mismo tiempo que una coinfección no sospechada por Leishmania. No había antecedentes de inmunodepresión previos a este episodio y la serología para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue negativa. Un aspirado de médula ósea, en la segunda semana, confirmó el diagnóstico de leishmaniasis. Aunque la infección concomitante de estos 2 microorganismos pudo empeorar el curso de la enfermedad, la evolución fue satisfactoria. Este caso sugiere la necesidad de considerar la presencia de patógenos no usuales cuando hay fiebre persistente tras una sepsis meningocócica y, por tanto, de realizar una investigación microbiológica exhaustiva (AU)

Puertas de cristal: un peligro más en la edad pediátrica / Glass door: one more danger in the pediatric age group

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